ฝ่ายบริหารของไบเดนประกาศเมื่อวันที่ 7 กรกฎาคม พ.ศ. 2566 ว่าจะส่งคลัสเตอร์บอมบ์ไปยังยูเครนซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวที่สร้างความขัดแย้งอย่างมาก เนื่องจากประเทศมากกว่า 120 ประเทศสั่งห้ามใช้อาวุธยุทโธปกรณ์ดังกล่าว เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อประชากรพลเรือน
สหรัฐฯเคยมาที่นี่มาก่อน มันทำให้ซาอุดีอาระเบียใช้อาวุธคลัสเตอร์ซึ่งประกอบด้วยระเบิดที่สามารถกระจาย ไปทั่วพื้นที่กว้าง ซึ่งมักจะไม่เกิดการระเบิดจนกระทั่งในภายหลัง ในระหว่างการแทรกแซงทาง ทหารของราชอาณาจักรในเยเมน
วอชิงตัน ระงับ การขายคลัสเตอร์บอมบ์ให้ชาวซาอุดีอาระเบียในปี 2559 หลังความกังวลเพิ่มมากขึ้นเกี่ยวกับผู้เสียชีวิตพลเรือน แต่สหรัฐฯ ยังคงยืนกรานที่จะเข้าร่วมการห้ามใช้คลัสเตอร์บอมบ์ระหว่างประเทศ
ในฐานะนักวิชาการด้านกฎแห่งสงครามฉันรู้ว่าคลัสเตอร์บอมบ์เน้นความเป็นจริงเกี่ยวกับการใช้และการควบคุมอาวุธ แม้กระทั่งสิ่งที่อาจทำให้พลเรือนต้องทนทุกข์ทรมานในวงกว้าง อาวุธเหล่านี้ไม่ได้ผิดกฎหมายในตัวมันเอง แต่การใช้งานนั้นสามารถกระทำได้ นอกจากนี้ การตัดสินใจของสหรัฐฯ ที่จะมอบคลัสเตอร์บอมบ์ให้กับยูเครนอาจทำให้ข้อโต้แย้งที่ต่อต้านผู้อื่นทำเช่นเดียวกันลดลง และในทางกลับกันอาจเพิ่มโอกาสที่คลัสเตอร์บอมบ์จะถูกนำไปใช้อย่างผิดกฎหมาย
มีประสิทธิภาพหรือไม่เลือกปฏิบัติ?
อาวุธยุทโธปกรณ์เป็นส่วนหนึ่งของคลังแสงของประเทศต่างๆ นับตั้งแต่สงครามโลกครั้งที่สอง จัดส่งโดยปืนใหญ่ทางอากาศหรือ ภาคพื้นดิน โดยสหรัฐฯ ในลาวและเวียดนามในช่วงสงครามเวียดนามอิสราเอลทางตอนใต้ของเลบานอนสหรัฐฯ และสหราชอาณาจักรในอิรักรัสเซีย และซีเรียในสงครามกลางเมืองซีเรียที่กำลังดำเนินอยู่และชาวซาอุดิอาระเบียใน เยเมน _ และตอนนี้พวกเขากำลังถูกส่งไปประจำการในยูเครน
หากนำไปใช้อย่างมีความรับผิดชอบ สิ่งเหล่านี้สามารถเป็นเครื่องมือทางทหารที่มีประสิทธิภาพได้ เนื่องจากสามารถกระจายระเบิดได้หลายร้อยลูกไปทั่วพื้นที่กว้าง จึงสามารถพิสูจน์อาวุธที่ทรงพลังต่อการกระจุกตัวของกองทหารศัตรูและอาวุธของพวกเขาในสนามรบ ในปี 2017 บันทึกของกระทรวงกลาโหมสหรัฐฯระบุว่า อาวุธยุทโธปกรณ์มอบ “ความสามารถที่จำเป็น” เมื่อต้องเผชิญกับ “การก่อตัวจำนวนมากของกองกำลังศัตรู เป้าหมายแต่ละเป้าหมายกระจัดกระจายไปทั่วพื้นที่ที่กำหนด เป้าหมายที่ไม่ทราบตำแหน่งที่แน่นอน และตามเวลาหรือเคลื่อนที่ได้ เป้าหมาย” และเมื่อวันที่ 22 มิถุนายน พ.ศ. 2566 มีรายงานว่ากระทรวงกลาโหมได้สรุปว่าคลัสเตอร์บอมบ์จะมีประโยชน์หากนำไปใช้กับตำแหน่ง “ดักฟัง” ของรัสเซียในยูเครน
อันที่จริงกระทรวงกลาโหมแย้งว่าในสถานการณ์ที่จำกัด ระเบิดคลัสเตอร์สามารถทำลายพลเรือนได้น้อยกว่า ในเวียดนาม สหรัฐฯ คว่ำบาตรการใช้คลัสเตอร์บอมบ์ เหนือระเบิดที่ทรงพลังกว่า เพื่อขัดขวางการเชื่อมโยงการคมนาคมและตำแหน่งของศัตรู ในขณะเดียวกันก็ลดความเสี่ยงในการทำลายเขื่อนใกล้เคียงซึ่งอาจท่วมนาข้าวและสร้างความเดือดร้อนให้กับชาวบ้านในวงกว้าง
ถึงกระนั้นการใช้งานของพวกเขาก็ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่เสมอ ปัญหาคือไม่ใช่ว่าลูกระเบิดทั้งหมดจะระเบิดเมื่อกระแทก จำนวนมากยังคงอยู่บนพื้นดิน โดยไม่มีการระเบิดจนกว่าจะถูกรบกวนในภายหลัง และนั่นเป็นการเพิ่มโอกาสที่พลเรือนจะพิการหรือเสียชีวิต การใช้งานในเมืองเป็นปัญหาอย่างยิ่ง เนื่องจากไม่สามารถมุ่งเป้าไปที่เป้าหมายทางทหารโดยเฉพาะได้ และมีแนวโน้มที่จะโจมตีพลเรือนและบ้านของพวกเขาพอๆ กัน
คลัสเตอร์บอมบ์ตามกฎหมายระหว่างประเทศ
ความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายต่อพลเรือนทำให้เกิดอนุสัญญาว่าด้วยอาวุธยุทโธปกรณ์ ในปี 2551 ซึ่งห้ามการใช้ การผลิต หรือการขายโดยรัฐสมาชิก
แต่ในปี 2023 อนุสัญญาดังกล่าวมีผลผูกพันทางกฎหมายสำหรับ 123 รัฐที่ลงนามเท่านั้น และยูเครน รัสเซีย และสหรัฐฯ ไม่ได้อยู่ในนั้น ทั้งพวกเขาหรือประเทศอื่นใดที่ยังไม่ได้ลงนามในอนุสัญญาก็ไม่สามารถถูกบังคับให้เข้าร่วมการห้ามได้
ด้วยเหตุนี้ จึงไม่มีเหตุผลทางกฎหมายที่ยูเครนหรือรัสเซียไม่สามารถติดตั้งคลัสเตอร์บอมบ์ในความขัดแย้งปัจจุบันได้ ดังที่ทั้งสองได้ทำมาตั้งแต่การรุกรานในเดือนกุมภาพันธ์ 2022 และไม่มีเหตุผลทางกฎหมายใดๆ ที่ฝ่ายบริหารของ Biden ไม่สามารถขายอาวุธให้ยูเครนได้
แต่มีกฎหมายกำหนดวิธีใช้คลัสเตอร์บอมบ์ และวิธีที่ห้ามใช้
ส่วนที่เกี่ยวข้องของกฎหมายมนุษยธรรมระหว่างประเทศในที่นี้คือพิธีสารเพิ่มเติม Iของอนุสัญญาเจนีวาปี 1977 ซึ่งทั้งยูเครนและรัสเซียให้สัตยาบันแล้ว ระเบียบการเพิ่มเติมกำหนดกฎเกณฑ์ที่ฝ่ายที่ทำสงครามต้องปฏิบัติตามเพื่อจำกัดอันตรายต่อพลเรือน โดยยอมรับว่าการเสียชีวิตของพลเรือนเป็นส่วนหนึ่งของสงครามที่หลีกเลี่ยงไม่ได้มาตรา 51 ของพิธีสารเพิ่มเติม Iจึงห้ามการโจมตีแบบ “ตามอำเภอใจ” การโจมตีดังกล่าวรวมถึงการใช้อาวุธที่ไม่สามารถมุ่งเป้าไปที่เป้าหมายทางทหารโดยเฉพาะ หรือในลักษณะดังกล่าวเพื่อโจมตีเป้าหมายทางทหารและพลเรือนและวัตถุพลเรือนโดยไม่มีความแตกต่าง
ขณะเดียวกันมาตรา 57 ของพิธีสารเพิ่มเติมเน้นย้ำว่ากองทัพที่ทำการโจมตีมีหน้าที่ดูแลช่วยเหลือพลเรือน ซึ่งรวมถึงการใช้ “มาตรการป้องกันที่เป็นไปได้ทั้งหมดในการเลือกวิธีการและวิธีการโจมตี”
ไม่มีบทความใดระบุอาวุธใดๆ ที่ถือว่าไม่อยู่ในขอบเขต แต่วิธีการใช้อาวุธนั้นเป็นตัวกำหนดว่าการโจมตีดังกล่าวถือเป็นการโจมตีตามอำเภอใจหรือไม่ และด้วยเหตุนี้จึงเป็นอาชญากรรมภายใต้กฎหมายระหว่างประเทศ
มากกว่าความเสี่ยง ‘ทางแสง’?
แม้ว่าคลัสเตอร์บอมบ์จะไม่เลือกปฏิบัติโดยเนื้อแท้ ซึ่งเป็นคำกล่าวอ้างที่สนับสนุนการห้ามระหว่างประเทศแต่การใช้ระเบิดคลัสเตอร์ในเขตเมืองเพิ่มโอกาสที่พลเรือนจะได้รับอันตรายอย่างมาก ในปี 2564 ผู้เสียชีวิตจากระเบิดคลัสเตอร์ 97% เป็นพลเรือนสองในสามเป็นเด็ก และประสบการณ์การใช้คลัสเตอร์บอมบ์ในซีเรียและเยเมนแสดงให้เห็นว่าอาจเป็นเรื่องยากที่จะให้รัฐบาลรับผิดชอบ
นี่คือสาเหตุที่คำขอของยูเครนสำหรับอาวุธคลัสเตอร์ของสหรัฐฯ ทำให้เกิดความกังวล Cluster Munitions Monitorซึ่งบันทึกการใช้ระเบิดในระดับนานาชาติ พบว่า ณ เดือนสิงหาคม พ.ศ. 2565 ยูเครนเป็นเขตความขัดแย้งที่ยังดำเนินอยู่เพียงแห่งเดียวที่มีการวางระเบิดคลัสเตอร์ โดยที่รัสเซียใช้อาวุธดังกล่าว “อย่างกว้างขวาง” นับตั้งแต่การรุกราน และยูเครนก็กำลังวางกำลังเช่นกัน ระเบิดคลัสเตอร์หลายครั้ง
มีรายงานว่า ยูเครน พยายามค้นหา คลัสเตอร์บอมบ์ MK-20 ในยุคสงครามเย็นของสหรัฐฯ บางส่วน เพื่อทิ้งใส่ที่มั่นของรัสเซียผ่านโดรน ก่อนหน้านี้ทำเนียบขาวเคยแสดง “ข้อกังวล ” เกี่ยวกับการโอนดังกล่าว
ในการประกาศการตัดสินใจส่งคลัสเตอร์บอมบ์ที่ผลิตในสหรัฐฯ ไปยังยูเครน เจค ซัลลิแวน ที่ปรึกษาด้านความมั่นคงแห่งชาติของประธานาธิบดีโจ ไบเดน ตั้งข้อสังเกตว่า “อาวุธยุทโธปกรณ์สร้างความเสี่ยงต่อความเสียหายของพลเรือนจากอาวุธยุทโธปกรณ์ที่ยังไม่ระเบิด” กล่าวเสริม: “นี่คือสาเหตุที่เราเลื่อนเวลาออกไป การตัดสินใจให้นานที่สุดเท่าที่จะทำได้”
มีรายงานว่า ฝ่ายบริหารของ Biden มีความลังเลในเรื่อง “ทัศนะ ” ของการขายคลัสเตอร์บอมบ์ และอาจสร้างความขัดแย้งระหว่างสหรัฐฯ และประเทศ NATO อื่นๆ เกี่ยวกับการใช้อาวุธ
แน่นอนว่าจะมีความเสี่ยงทางกฎหมายน้อยมากภายใต้กฎหมายระหว่างประเทศในการจัดหาคลัสเตอร์บอมบ์ให้กับยูเครนหรือประเทศอื่นๆ แม้ว่าประเทศนั้นจะใช้อาวุธดังกล่าวอย่างผิดกฎหมายก็ตาม
ไม่มีกรณีที่ฉันรู้ว่ารัฐใดถูกพบว่าต้องรับผิดชอบตามกฎหมายในการจัดหาอาวุธให้กับรัฐอื่นที่ใช้อาวุธเหล่านี้ในทางที่ผิดอย่างโจ่งแจ้ง ไม่มีความพยายามใดที่เทียบเท่ากับความพยายามในสหรัฐอเมริกาที่ต้องการให้ผู้ผลิตปืนต้องรับผิดชอบตามกฎหมายต่อเหตุกราดยิงครั้งใหญ่ หรือรัฐ “ดราม่า” กฎหมายร้านค้า ” ที่ให้ซัพพลายเออร์เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตำหนิการกระทำของผู้ขับขี่ที่เมาสุรา
แต่สิ่งหนึ่งที่ทำให้ผู้คนในสภาคองเกรสกังวลเกี่ยวกับการขายคลัสเตอร์บอมบ์ให้กับซาอุดีอาระเบียก็คือการใช้อาวุธเหล่านั้นในเยเมนอย่างไม่เลือกปฏิบัติอย่างต่อเนื่องของชาวซาอุดีอาระเบียนั้นสามารถเห็นได้ทั้งในประเทศและต่างประเทศ เป็นการทำให้สหรัฐฯ เข้าไปมีส่วนร่วมในการละเมิดเหล่านั้น
ฉันจะโต้แย้งว่ามันกลายเป็นเรื่องยากสำหรับวอชิงตันที่จะสนับสนุนชาวซาอุดิอาระเบียต่อไปโดยยึดหลักศีลธรรม แต่ถึงกระนั้น ในปัจจุบันยังไม่มีข้อผูกมัดทางกฎหมายที่ชัดเจนสำหรับสหรัฐฯ ที่จะหยุดส่งคลัสเตอร์บอมบ์ให้กับประเทศอื่น
ในความคิดของฉัน ไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่งที่ยูเครนจะจงใจใช้อาวุธยุทโธปกรณ์ที่สหรัฐฯ จัดหาให้เพื่อกำหนดเป้าหมายพลเรือนและบริเวณโดยรอบ
และยูเครนได้ให้ “คำรับรองเป็นลายลักษณ์อักษรว่าจะใช้สิ่งเหล่านี้อย่างระมัดระวัง” ซัลลิแวนกล่าวในการประกาศการโอน
อย่างไรก็ตาม การจัดหาอาวุธคลัสเตอร์ให้ยูเครนสามารถทำหน้าที่ในการดูหมิ่นพวกเขาและขัดต่อความพยายามของนานาชาติในการยุติการใช้อาวุธเหล่านั้น และในทางกลับกันสามารถสนับสนุน – หรือข้อแก้ตัว – การใช้งานโดยรัฐอื่น ๆ ที่อาจมีความรับผิดชอบน้อยกว่า
หมายเหตุบรรณาธิการ: เรื่องราวนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 7 กรกฎาคม พ.ศ. 2566 จากการตัดสินใจของรัฐบาลไบเดนที่จะจัดหาคลัสเตอร์บอมบ์ให้กับยูเครน การสร้างงานศิลปะโดยใช้ปัญญาประดิษฐ์ไม่ใช่เรื่องใหม่ มันเก่าแก่เท่ากับ AIนั่นเอง
มีอะไรใหม่คือคลื่นของเครื่องมือช่วยให้คนส่วนใหญ่สร้างภาพได้โดยการป้อนข้อความแจ้ง สิ่งที่คุณต้องทำคือเขียน “ทิวทัศน์สไตล์แวนโก๊ะ” ลงในกล่องข้อความ แล้ว AI ก็สามารถสร้างภาพที่สวยงามได้ตามคำแนะนำ
พลังของเทคโนโลยีนี้อยู่ที่ความสามารถในการใช้ภาษามนุษย์เพื่อควบคุมการสร้างงานศิลปะ แต่ระบบเหล่านี้แปลวิสัยทัศน์ของศิลปินได้อย่างถูกต้องหรือไม่ การนำภาษามาสู่การสร้างสรรค์งานศิลปะสามารถนำไปสู่ความก้าวหน้าทางศิลปะได้อย่างแท้จริงหรือไม่?
ผลลัพธ์ทางวิศวกรรม
ฉันทำงานกับ generative AI ในฐานะศิลปินและนักวิทยาศาสตร์คอมพิวเตอร์มาหลายปีแล้ว และฉันจะยืนยันว่าเครื่องมือประเภทใหม่นี้จำกัดกระบวนการสร้างสรรค์
เมื่อคุณเขียนข้อความเพื่อสร้างภาพด้วย AI มีความเป็นไปได้มากมายไม่มีที่สิ้นสุด หากคุณเป็นผู้ใช้ทั่วไป คุณอาจพอใจกับสิ่งที่ AI สร้างขึ้นสำหรับคุณ และสตาร์ทอัพและนักลงทุนได้ทุ่มเงินหลายพันล้านให้กับเทคโนโลยีนี้ โดยมองว่าเป็นวิธีง่ายๆ ในการสร้างกราฟิกสำหรับบทความ ตัวละครในวิดีโอเกม และโฆษณา
ตารางภาพการ์ตูนผู้หญิงในชุดต่างๆ
Generative AI ถูกมองว่าเป็นเครื่องมือที่มีแนวโน้มในการสร้างตัวละครในวิดีโอเกม เบนลิสแควร์ / วิกิมีเดียคอมมอนส์ , CC BY-SA
ในทางตรงกันข้าม ศิลปินอาจจำเป็นต้องเขียนข้อความที่มีลักษณะคล้ายเรียงความเพื่อสร้างภาพคุณภาพสูงที่สะท้อนถึงวิสัยทัศน์ของพวกเขา โดยมีองค์ประกอบที่เหมาะสม แสงที่เหมาะสม และแรเงาที่ถูกต้อง ข้อความที่ยาวนั้นไม่จำเป็นต้องอธิบายภาพ แต่โดยทั่วไปแล้วจะใช้คำสำคัญจำนวนมากเพื่อเรียกใช้ระบบสิ่งที่อยู่ในใจของศิลปิน มีคำศัพท์ที่ค่อนข้างใหม่สำหรับสิ่งนี้: promptengineering
โดยพื้นฐานแล้ว บทบาทของศิลปินที่ใช้เครื่องมือเหล่านี้จะลดลงเหลือเพียงการทำวิศวกรรมย้อนกลับระบบเพื่อค้นหาคีย์เวิร์ดที่เหมาะสมเพื่อบังคับให้ระบบสร้างผลลัพธ์ที่ต้องการ ต้องใช้ความพยายามอย่างมาก และการลองผิดลองถูกอย่างมากเพื่อค้นหาคำที่เหมาะสม
AI ไม่ได้ฉลาดอย่างที่คิด
หากต้องการเรียนรู้วิธีควบคุมผลลัพธ์ให้ดีขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าระบบเหล่านี้ส่วนใหญ่ได้รับการฝึกฝนเกี่ยวกับรูปภาพและคำบรรยายจากอินเทอร์เน็ต
ลองนึกถึงสิ่งที่คำอธิบายภาพทั่วไปบอกเกี่ยวกับภาพ โดยทั่วไปคำบรรยายจะถูกเขียนขึ้นเพื่อเสริมประสบการณ์การมองเห็นในการท่องเว็บ
ตัวอย่างเช่น คำบรรยายอาจอธิบายชื่อของช่างภาพและผู้ถือลิขสิทธิ์ ในบางเว็บไซต์ เช่น Flickr คำบรรยายมักจะอธิบายประเภทของกล้องและเลนส์ที่ใช้ บนไซต์อื่น คำบรรยายจะอธิบายกลไกกราฟิกและฮาร์ดแวร์ที่ใช้ในการเรนเดอร์รูปภาพ
ดังนั้นในการเขียนข้อความแจ้งที่เป็นประโยชน์ ผู้ใช้จำเป็นต้องแทรกคำหลักที่ไม่สื่อความหมายจำนวนมากสำหรับระบบ AI เพื่อสร้างภาพที่เกี่ยวข้อง
ระบบ AI ในปัจจุบันไม่ได้ฉลาดเท่าที่ควร โดยพื้นฐานแล้วเป็นระบบดึงข้อมูลอัจฉริยะที่มีหน่วยความจำขนาดใหญ่และทำงานโดยการเชื่อมโยงกัน
ศิลปินผิดหวังจากการขาดการควบคุม
นี่เป็นเครื่องมือประเภทที่สามารถช่วยให้ศิลปินสร้างสรรค์ผลงานที่ยอดเยี่ยมได้จริงหรือ?
ที่ Playform AI ซึ่งเป็นแพลตฟอร์มศิลปะเชิงสร้างสรรค์ที่ฉันก่อตั้งขึ้น เราได้จัดทำแบบสำรวจเพื่อทำความเข้าใจประสบการณ์ของศิลปินเกี่ยวกับ AI เชิงสร้างสรรค์ให้ดียิ่งขึ้น เรารวบรวมคำตอบจากศิลปินดิจิทัล จิตรกรแบบดั้งเดิม ช่างภาพ นักวาดภาพประกอบ และนักออกแบบกราฟิกมากกว่า 500 คนที่เคยใช้แพลตฟอร์ม เช่น DALL-E, Stable Diffusion และ Midjourney และอื่นๆ อีกมากมาย
ผู้ตอบแบบสอบถามเพียง 46% เท่านั้นที่พบว่าเครื่องมือดังกล่าว “มีประโยชน์มาก” ในขณะที่ 32% พบว่ามีประโยชน์บ้างแต่ไม่สามารถรวมเข้ากับขั้นตอนการทำงานของตนได้ ผู้ใช้ที่เหลือ – 22% – ไม่พบว่ามีประโยชน์เลย
ข้อจำกัดหลักที่ศิลปินและนักออกแบบเน้นย้ำคือการขาดการควบคุม ในระดับ 0 ถึง 10 โดยที่ 10 เป็นกลุ่มควบคุมมากที่สุด ผู้ตอบแบบสอบถามบรรยายถึงความสามารถในการควบคุมผลลัพธ์ว่าอยู่ระหว่าง 4 ถึง 5 ครึ่งหนึ่งของผู้ตอบแบบสอบถามพบว่าผลลัพธ์มีความน่าสนใจ แต่ไม่มีคุณภาพเพียงพอที่จะนำไปใช้ในการปฏิบัติงานของตน
เมื่อพูดถึงความเชื่อว่า generative AI จะมีอิทธิพลต่อการปฏิบัติของพวกเขาหรือไม่ 90% ของศิลปินที่ตอบแบบสำรวจคิดว่าจะเป็นเช่นนั้น 46% เชื่อว่าผลกระทบจะเป็นบวก โดย 7% คาดการณ์ว่ามันจะส่งผลเสีย และ 37% คิดว่าการปฏิบัติของพวกเขาจะได้รับผลกระทบ แต่ไม่แน่ใจว่าจะเป็นอย่างไร
ทัศนศิลป์ที่ดีที่สุดอยู่เหนือภาษา
ข้อจำกัดเหล่านี้เป็นพื้นฐานหรือจะหายไปเมื่อเทคโนโลยีดีขึ้น
แน่นอนว่า generative AI เวอร์ชันใหม่กว่าจะช่วยให้ผู้ใช้ควบคุมเอาต์พุตได้มากขึ้น พร้อมด้วยความละเอียดที่สูงขึ้นและคุณภาพของภาพที่ดีขึ้น
แต่สำหรับฉัน ข้อจำกัดหลัก ในแง่ของศิลปะ ถือเป็นพื้นฐาน นั่นคือกระบวนการใช้ภาษาเป็นตัวขับเคลื่อนหลักในการสร้างภาพ
ศิลปินทัศนศิลป์ตามคำจำกัดความแล้วเป็นนักคิดด้านภาพ เมื่อพวกเขาจินตนาการถึงงานของพวกเขา พวกเขามักจะมาจากการอ้างอิงด้วยภาพ ไม่ใช่คำพูด เช่น ความทรงจำ คอลเลกชันภาพถ่าย หรืองานศิลปะอื่นๆ ที่พวกเขาเคยพบเห็น
เมื่อภาษาอยู่ในที่นั่งคนขับในการสร้างภาพ ฉันมองเห็นอุปสรรคพิเศษระหว่างศิลปินกับผืนผ้าใบดิจิทัล พิกเซลจะแสดงผลผ่านเลนส์ของภาษาเท่านั้น ศิลปินสูญเสียอิสระในการจัดการพิกเซลนอกขอบเขตของความหมาย
ตารางภาพการ์ตูนต่างๆ ของสัตว์ที่มีปีก
อินพุตเดียวกันสามารถนำไปสู่ช่วงเอาต์พุตแบบสุ่มได้ OpenAI/วิกิมีเดียคอมมอนส์
มีข้อจำกัดพื้นฐานอีกประการหนึ่งในเทคโนโลยีการแปลงข้อความเป็นรูปภาพ
หากศิลปินสองคนป้อนข้อความแจ้งเดียวกัน ไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่งที่ระบบจะสร้างภาพเดียวกัน นั่นไม่ใช่เพราะสิ่งใดที่ศิลปินทำ ผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน นั้นเกิดจากการที่ AI เริ่มต้นจากภาพเริ่มต้นแบบสุ่มที่แตกต่างกัน
กล่าวอีกนัยหนึ่ง ผลงานของศิลปินขึ้นอยู่กับโอกาส
เกือบสองในสามของศิลปินที่เราสำรวจมีความกังวลว่ารุ่น AI ของพวกเขาอาจคล้ายกับผลงานของศิลปินคนอื่นๆ และเทคโนโลยีไม่ได้สะท้อนถึงตัวตนของพวกเขา หรือแม้แต่แทนที่มันทั้งหมด
ประเด็นเรื่องอัตลักษณ์ของศิลปินมีความสำคัญอย่างยิ่งในการสร้างและยกย่องงานศิลปะ ในศตวรรษที่ 19 เมื่อการถ่ายภาพเริ่มได้รับความนิยม ได้มีการถกเถียงกันว่าการถ่ายภาพเป็นรูปแบบหนึ่งของศิลปะหรือไม่ คดีนี้เป็นคดีในศาลในฝรั่งเศสเมื่อปี พ.ศ. 2404 เพื่อตัดสินว่าภาพถ่ายสามารถมีลิขสิทธิ์ในรูปแบบศิลปะได้หรือไม่ การตัดสินใจขึ้นอยู่กับว่าสามารถแสดงเอกลักษณ์เฉพาะตัวของศิลปินผ่านภาพถ่ายได้หรือไม่
คำถามเดียวกันนี้เกิดขึ้นเมื่อพิจารณาถึงระบบ AI ที่สอนด้วยรูปภาพที่มีอยู่ในอินเทอร์เน็ต
ก่อนที่จะมีการแจ้งข้อความเป็นรูปภาพการสร้างงานศิลปะด้วย AI เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนกว่าศิลปินมักจะฝึกโมเดล AI ของตนเองตามรูปภาพของตนเอง นั่นทำให้พวกเขาสามารถใช้ผลงานของตัวเองเป็นภาพอ้างอิงได้ และยังคงควบคุมผลงานได้มากขึ้น ซึ่งสะท้อนถึงสไตล์ที่เป็นเอกลักษณ์ของพวกเขาได้ดีขึ้น
เครื่องมือแปลงข้อความเป็นรูปภาพอาจมีประโยชน์สำหรับผู้สร้างบางรายและผู้ใช้ทั่วไปที่ต้องการสร้างกราฟิกสำหรับการนำเสนองานหรือโพสต์บนโซเชียลมีเดีย
แต่เมื่อพูดถึงงานศิลปะ ฉันไม่เห็นว่าซอฟต์แวร์แปลงข้อความเป็นรูปภาพสามารถสะท้อนความตั้งใจที่แท้จริงของศิลปินได้อย่างเพียงพอ หรือจับภาพความงดงามและความสะท้อนทางอารมณ์ หรือผลงานที่ดึงดูดผู้ชมและทำให้พวกเขามองเห็นโลกใหม่ได้อย่างไร โดยทั่วไปแล้ว การสูญเสียแบบดั้งเดิมถือเป็นกระบวนการห้าขั้นตอนเป็นเส้นตรงและมีขอบเขตเวลา โดยที่บุคคลเปลี่ยนจากการปฏิเสธไปสู่การยอมรับ
โดยทั่วไปแล้ว การสูญเสียแบบดั้งเดิมมีความเชื่อมโยงกับความตาย เช่น การเสียชีวิตของผู้เป็นที่รัก หรือการแท้งบุตร เป็นเรื่องถาวร มักฉับพลัน เกิดขึ้นเมื่อมีคนหรือบางสิ่งหายไปอย่างกะทันหัน
แต่การสูญเสียนั้นซับซ้อน การสูญเสียประเภทอื่นๆ ไม่เป็นไปตามต้นแบบที่มีขนาดเดียวที่เหมาะกับทุกคน และผู้เชี่ยวชาญหลายคนวิพากษ์วิจารณ์แบบจำลองความเศร้าโศกทั้งห้าขั้นตอน
ในฐานะศาสตราจารย์พยาบาลผู้ค้นคว้าผลกระทบของความเจ็บป่วยในวัยเด็กที่มีต่อความเป็นอยู่ที่ดีของครอบครัว หนึ่งในสาขาวิชาหลักของฉันในการศึกษาคือวิธีที่ผู้คนจัดการกับการสูญเสียประเภทอื่น – การสูญเสียที่คลุมเครือ หรือการสูญเสียที่ไม่มีทางปิด
การสูญเสียที่ไม่ชัดเจน หรือการสูญเสียโดยไม่สามารถปิดตัวลงได้ ถือเป็นบาดแผลทางจิตใจที่มีลักษณะเฉพาะ
รับมือกับการไม่อยู่ การปล่อยวาง
การสูญเสียที่ไม่ชัดเจนคือสิ่งที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง เกิดขึ้นซ้ำๆ หรือยังไม่ได้รับการแก้ไข คนที่รักยังมีชีวิตอยู่แต่แตกต่างจากที่เคยเป็น
เป็นเวลากว่าทศวรรษแล้วที่ฉันได้ทำงานร่วมกับพ่อแม่หลายร้อยคนที่กลายมาเป็นผู้ดูแลเด็กที่ครั้งหนึ่งแข็งแรงดีและได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือเจ็บป่วย บางทีเด็กอาจได้รับบาดเจ็บที่สมองอันเป็นผลจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือเกือบจมน้ำ หรือเกิดมาพร้อมกับความพิการที่ก้าวหน้าขึ้นเรื่อยๆ ส่งผลให้ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษในระยะยาว
ในกรณีเหล่านี้ ผู้ดูแลไม่เพียงแต่ต้องรับมือกับการไม่มีสิ่งที่เป็นอยู่เท่านั้น แต่ยังต้องปล่อยสิ่งที่อาจเป็นอยู่ไปอีกด้วย
ดังที่พ่อแม่คนหนึ่งบอกกับฉันว่า “คุณมีความฝันทั้งหมดนี้เพื่อลูกของคุณ บางครั้งความพิการสิ่งเหล่านั้นก็ไม่มีวันเกิดขึ้น การประเมินความคาดหวังอีกครั้งนั้นท้าทายและน่าเศร้าเล็กน้อย”
เนื่องจากความคลุมเครือของประสบการณ์ประเภทนี้ ไม่มีสิ่งใดเลย ไม่ว่าจะเป็นแบบจำลองหรือจำนวนขั้นตอนที่กำหนด ก็สามารถเตรียมผู้ปกครองให้พร้อมรับมือกับการสูญเสียประเภทนี้ได้อย่างเต็มที่
แม้ว่าการสูญเสียที่ไม่ชัดเจนจะแตกต่างจากการสูญเสียแบบเดิมๆ แต่นักวิจัยก็ยังคงรวมทั้งสองเข้าด้วยกัน นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการศึกษาเกี่ยวกับการสูญเสียที่ไม่ชัดเจนจึงหายาก และไม่มีสูตรสำเร็จที่จะช่วยให้ผู้ดูแลจัดการกับความเศร้าโศกได้
จนกว่านักวิจัยจะละทิ้งมุมมองดั้งเดิมเกี่ยวกับการสูญเสีย เราจะไม่เข้าใจวิธีช่วยเหลือผู้ที่ประสบกับการสูญเสียที่ไม่ชัดเจนอย่างถ่องแท้
เด็กคนหนึ่งได้รับบาดเจ็บจากเหตุระเบิดที่บอสตันมาราธอนปี 2013 รับมือกับความสูญเสียที่ไม่ชัดเจนได้อย่างไร
การค้นหาความหมายในการสูญเสีย
ในช่วงทศวรรษที่ 1960 จิตแพทย์ Viktor Frankl ได้พัฒนาแนวคิดเรื่อง “Will to Meaning ” โดยอิงจากประสบการณ์ของเขาในฐานะผู้รอดชีวิตจากการฆ่าล้างเผ่าพันธุ์ในค่ายกักกันของนาซีในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง
แฟรงเคิลเห็นนักโทษบางคนในค่ายมีทัศนคติเชิงบวก และสงสัยว่าพวกเขาทำได้อย่างไรในสภาพแวดล้อมที่ทรยศเช่นนี้ พระองค์ทรงเข้าใจว่ามนุษย์สามารถเลือกวิธีรับรู้ประสบการณ์ของตนได้ เขาเรียนรู้การค้นหาความหมายช่วยให้ผู้คนอดทนต่อความทุกข์ทรมานของพวกเขา
ในช่วงทศวรรษ 1980 แนวคิดของ Frankl ได้รับการปรับให้เป็น ” ทฤษฎีความหมาย ” ซึ่งเป็นแนวทางสำหรับพยาบาลในการช่วยให้ผู้ป่วยค้นพบความหมายและจุดประสงค์หลังจากการสูญเสียอย่างที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน พยาบาลค้นพบว่าการตัดสินใจส่วนตัวเชิงรุกของแต่ละบุคคลอาจเปลี่ยนแปลงการรับรู้ของบุคคลนั้นเกี่ยวกับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเหล่านี้ได้
ทฤษฎีความหมายดังกล่าวเป็นสัญญาณแห่งความหวังสำหรับผู้ที่อยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบาก เป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วที่พยาบาลทั่วโลกใช้แนวคิดนี้เพื่อเข้าถึงผู้ป่วยจำนวนนับไม่ถ้วนโดยเฉพาะผู้ที่เป็นมะเร็ง อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ติดยาหรือแอลกอฮอล์ หรือผู้ที่อยู่ในความดูแลของบ้านพักรับรอง
แต่ฉันเชื่อว่างานของฉันเป็นงานแรกที่ใช้ทฤษฎีความหมายเพื่อโต้ตอบกับพ่อแม่ที่ประสบกับการสูญเสียที่ไม่ชัดเจน ฉันได้สัมภาษณ์พ่อแม่แปดคนของเด็กที่มีความพิการ ซึ่งส่วนใหญ่ได้รับบาดเจ็บที่สมอง เพื่อทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าพวกเขาสามารถค้นพบความหมายของการสูญเสียของตนได้หรือไม่
ฉันพบว่าพ่อแม่กำลังประสบกับความทุกข์ทรมานอย่างแสนสาหัสเพราะพวกเขารู้สึกท้อแท้ กังวลเกี่ยวกับการดูแลลูกตลอดชีวิต และไม่ตระหนักถึงผลที่ตามมาจากการสูญเสีย ความทุกข์ทรมานนี้ไปถึงสมาชิกทุกคนในครอบครัว และนำไปสู่ความสัมพันธ์ในชีวิตสมรสที่ตึงเครียด ความหดหู่ ความวิตกกังวล ความโกรธ การอดนอน และความกลัวในสิ่งไม่รู้
อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองเอาชนะความท้าทายเหล่านี้ได้ด้วยการดูแลบุตรหลาน และสร้างพื้นที่เพื่อเชื่อมต่อกับครอบครัว เพื่อน และผู้ปกครองคนอื่นๆ ที่ได้รับประสบการณ์ที่คล้ายคลึงกัน พวกเขาพบความสุขในความสำเร็จเล็กๆ น้อยๆ ของลูก ผลลัพธ์ที่ได้คือความสัมพันธ์ที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นภายในครอบครัวและความหวังในอนาคต
พ่อแม่คนหนึ่งบอกฉันว่า “ไม่มีอะไรยากกว่านี้อีกแล้ว … แต่การดูแล (ลูกของฉัน) เป็นสิ่งที่คุ้มค่าที่สุดที่ฉันเคยทำมาในชีวิต” อีกคนหนึ่งกล่าวว่า “เขาเอาชนะมามากแล้ว และครอบครัวของเราก็เติบโตขึ้นเพราะสิ่งที่เราประสบมา”
เห็นได้ชัดว่าพ่อแม่เหล่านี้ไม่เพียงแค่ก้าวผ่านขั้นตอนเดิมๆ ของการปฏิเสธ ความโกรธ การต่อรอง ความซึมเศร้า และการยอมรับเท่านั้น แน่นอนว่าอารมณ์และความรู้สึกกว้างๆ เหล่านี้น่าจะเกิดขึ้น แม้กระทั่งทั้งหมดพร้อมกันด้วยซ้ำ แต่พวกเขาสามารถเลือกได้ว่าพวกเขาจะรับรู้ประสบการณ์ของตนอย่างไร เพื่อค้นหาจุดประสงค์ในการดูแลโดยไม่คำนึงถึงความพิการ
พ่อแม่เหล่านี้ไม่เพียงแค่ยอมรับการสูญเสียของตนดังที่แบบจำลองดั้งเดิมอธิบายไว้ แต่ยังเปลี่ยนให้เป็นสิ่งที่มีความหมายเพื่อช่วยให้พวกเขาอดทนผ่านประสบการณ์ของพวกเขา
การสูญเสียที่ไม่ชัดเจนสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ดูแลเมื่อพ่อแม่สูงอายุมีภาวะสมองเสื่อม
จะช่วยได้อย่างไร
สิ่งที่ผู้ปกครองเหล่านี้มักขาดคือการสนับสนุนตามชุมชนเช่น การดูแลผู้ป่วยระยะทุเลา การเดินทาง ความช่วยเหลือทางการเงิน และกลุ่มสนับสนุน ช่วยให้ผู้ปกครองตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐานเพื่อให้สามารถดูแลตัวเอง สะท้อนประสบการณ์ของตนเองได้ชัดเจนยิ่งขึ้น และค้นหาความหมายที่จะผลักดันพวกเขาไปข้างหน้า
ในช่วงเวลาแห่งการสูญเสียที่ไม่ชัดเจน พ่อแม่กล่าวว่าชีวิตของพวกเขากลับหัวกลับหาง พวกเขากำลังพยายามนำทางไปสู่ความปกติใหม่ พวกเขารู้สึกโดดเดี่ยว โดดเดี่ยว ถูกเข้าใจผิด และถูกตัดสิน
หากคุณรู้จักใครสักคนที่ประสบกับความสูญเสียที่ไม่ชัดเจน การถามพวกเขาว่าเป็นยังไงบ้างก็ช่วยได้ คุณอาจเสนอที่จะนำอาหารเย็นมาให้พวกเขา รวมไว้ในกิจกรรมหรือเพียงแค่นั่งฟังพวกเขา การกระทำอันมีเมตตาอันเรียบง่ายเหล่านี้อาจช่วยให้พวกเขารู้สึกเข้าใจดีขึ้น และเสริมพลังให้กับจุดประสงค์ในการเผชิญหน้าในวันใหม่ “คุณช่วยบอกฉันเกี่ยวกับการรักษาโรคมะเร็งสำหรับผู้ที่ไม่มีเอกสารได้ไหม” ฉันถามเฮนรี่ระหว่างการสัมภาษณ์ เขาเป็นแพทย์ที่อาสาใช้เวลาอยู่ที่คลินิกในชุมชนซึ่งออกแบบมาเพื่อผู้ย้ายถิ่นที่ไม่มีเอกสารซึ่งมีรายได้น้อยโดยเฉพาะ
ฉันใช้นามแฝงตลอดเรื่องราวนี้เพื่อปกป้องอัตลักษณ์ของผู้อพยพ
“มันแย่” เฮนรี่กล่าว “การรักษาโรคมะเร็งสำหรับผู้ที่ไม่มีเอกสารหลักฐานไม่มีอยู่จริง มันไม่ได้อยู่ที่นั่นเป็นส่วนใหญ่ พวกเขากำลังจะตายด้วยโรคมะเร็ง ระยะเวลา.”
“แล้วพวกเขาจะไปไหนล่ะ?” ฉันถาม.
“พวกเขาไม่ทำ” เขาตอบอย่างเคร่งขรึม “พวกเขาจะกลับไปยังประเทศบ้านเกิดหรืออยู่กับมันไปจนตาย นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้น”
ในฐานะนักสังคมวิทยาการแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านความแตกต่างด้านการดูแลสุขภาพระหว่างผู้ที่ไม่ใช่พลเมืองและพลเมือง งานวิจัยของฉันได้สำรวจหลายวิธีที่การดูแลสุขภาพและการย้ายถิ่นฐานขัดแย้งกัน
แม้ว่าผู้ย้ายถิ่นส่วนใหญ่จะมีเอกสารทางกฎหมายบางรูปแบบ เช่น หนังสือเดินทาง วีซ่า และบัตรประจำตัว แต่ฉันใช้คำว่า “ไม่มีเอกสาร” ในบทความนี้เพื่อหมายถึงเอกสารที่หมดอายุ ไม่ถูกต้อง หรือสูญหาย ฉันรู้สึกว่าคำนี้มีประโยชน์เพราะมันสื่อถึงความรู้สึกไม่มั่นคงและความไม่มั่นคงที่เพิ่มมากขึ้นซึ่งผู้ย้ายถิ่นจำนวนมากต้องเผชิญในชีวิตประจำวัน
ตามการประมาณการของสถาบันนโยบายการย้ายถิ่นฐานมีผู้ย้ายถิ่นที่ไม่มีเอกสารมากกว่า 11 ล้านคนอาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา และหลายคนไม่มีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองด้านสุขภาพ แม้ว่าบางรัฐกำลังทำงานเพื่อท้าทายเรื่องนี้แต่ผู้ย้ายถิ่นที่ไม่มีเอกสารยังคงเป็นหนึ่งในประชากรที่ไม่มีประกันที่ใหญ่ที่สุดในประเทศ
สำหรับผู้ย้ายถิ่นที่ไม่มีเอกสารรับรองที่มีรายได้น้อย การนำทางในระบบการรักษาพยาบาลของสหรัฐอเมริกาเกี่ยวข้องกับความเสี่ยง ความท้าทาย และผลที่ตามมาหลายประการ ซึ่งมักทำให้พวกเขาป่วยมากขึ้น งานวิจัย ของฉันได้รับการออกแบบเพื่อให้กระจ่างเกี่ยวกับประสบการณ์เหล่านี้
ผลกระทบที่หนาวเย็น: การดูแลตนเองที่ถูกปฏิเสธ
ในบทความปี 2020ใน “Journal of Health and Social Behavior” นักสังคมวิทยา Andrea Gómez Cervantes และ Cecilia Menjívar แบ่งปันเรื่องราวของผู้หญิงชาวเม็กซิกันวัย 30 ปีที่ไม่มีเอกสารซึ่งพวกเขาเรียกว่า Amelia ซึ่งรู้สึกวิตกเกี่ยวกับการพาสามีไปโรงพยาบาลเพื่อ การดูแล ในระหว่างการให้สัมภาษณ์กับนักวิจัย อมีเลียกล่าวว่าเธอกลัวว่าโรงพยาบาลจะตรวจสอบสถานะการเข้าเมืองของพวกเขา
“เราตัดสินใจว่าเมื่อเราป่วย จะดีกว่าถ้าเราไม่ไป [โรงพยาบาล]” อมีเลียบอกกับนักวิจัย “เรารักษาคนเดียว เรารักษาตัวเองที่บ้าน หรือจะไปที่ร้านเม็กซิกันเพื่อถามเกี่ยวกับยาที่เรารู้จักจากเม็กซิโกหรือที่นี่ในร้านค้า”
นโยบายการย้ายถิ่นฐานที่เข้มงวดและสภาพแวดล้อมต่อต้านผู้อพยพอย่างแรงกล้าทำให้เกิดสิ่งที่นักวิชาการด้านการย้ายถิ่นฐานเรียกว่า “ผลกระทบที่น่าขนลุก” สำหรับผู้อพยพที่ไม่มีเอกสาร ทำให้พื้นที่ปลอดภัย เช่น โรงพยาบาลและคลินิก รู้สึกไม่ปลอดภัย ด้วยความกลัวว่าผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพจะขอสถานะทางกฎหมายจากพวกเขา ผู้ย้ายถิ่นจำนวนมากจึงตัดสินใจละทิ้งการขอรับการดูแลโดยสิ้นเชิง
จากข้อมูลของศูนย์กฎหมายตรวจคนเข้าเมืองแห่งชาติผู้ให้บริการด้านสุขภาพส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องสอบถามเกี่ยวกับสถานะทางกฎหมายของผู้ป่วย ตามกฎหมายแล้ว สถาบันดูแลสุขภาพและการย้ายถิ่นฐานควรจะดำเนินการแยกกัน แต่อาจมีการเปลี่ยนแปลงได้
วัยรุ่นลาตินคนหนึ่งหยิบคำพูดจากตลาดถังเก็บเกี่ยว
การประท้วงของเด็กอายุ 16 ปีต่อต้านร่างกฎหมายวุฒิสภาฟลอริดา 1718 ในเมืองอิมโมคาลี ฟลอริดา ซึ่งเป็นพื้นที่ที่ขึ้นชื่อเรื่องการปลูกมะเขือเทศ รีเบคก้า แบล็คเวลล์/AP
ตัวอย่างเช่น ในช่วงต้นเดือนพฤษภาคม 2023 Ron DeSantis ผู้ว่าการรัฐฟลอริดาได้ลงนามในร่างกฎหมายวุฒิสภา 1718 ซึ่งกำหนดให้โรงพยาบาลต้องสอบถามผู้ป่วยเกี่ยวกับสถานะการเข้าเมืองของตน . แม้ว่าผู้ย้ายถิ่นจะมีทางเลือกในการ “ปฏิเสธที่จะตอบ” แต่คำถามเกี่ยวกับสถานะทางกฎหมายก็น่าจะเพียงพอแล้วที่จะขัดขวางหลาย ๆ คนจากการแสวงหาการดูแล ยังไม่ทราบว่ารัฐอื่นๆ จะปฏิบัติตามหรือไม่
ทำไม ID จึงมีความสำคัญ: รอการดูแล
เอเดรียน ชายชาวเม็กซิกันที่ไม่มีเอกสารประจำตัว จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อนัดผ่าตัดไส้เลื่อน เขายื่นบัตรประจำตัวของเขา ซึ่งเป็นบัตรประจำตัวกงสุลที่ออกโดยรัฐบาลเม็กซิโก และบัตรประกัน ให้กับพนักงานเช็คอิน ซึ่งตอบด้วยรอยยิ้มและชี้ไปทางบริเวณรอรับบริการ: “พวกเขาจะโทรหาคุณในไม่ช้า”
การผ่าตัดของเอเดรียนมีกำหนดในบ่ายวันนั้น
ในวันเดียวกันนั้นเอง ร็อดนีย์ ชายชาวฮอนดูรัสที่ไม่มีเอกสารเดินทางมาถึงคลินิกอื่น และจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดไส้เลื่อนเช่นกัน อย่างไรก็ตาม มีสองสิ่งที่ทำให้ร็อดนีย์แตกต่างจากเอเดรียน ประการแรกคือความเจ็บปวดของร็อดนีย์รุนแรงกว่ามาก การเคลื่อนไหวเล็กๆ น้อยๆ ทำให้ร็อดนีย์ปวดท้องอย่างรุนแรง และถ้าเขาดันตัวเองไปไกลเกินไป ลำไส้ของเขาอาจรัดคอจนทำให้เลือดไหลเวียนและเสียชีวิตได้ ความแตกต่างประการที่สองคือร็อดนีย์ไม่มีบัตรประจำตัว
“ฉันขอโทษ” พนักงานกล่าว “หากไม่มี ID ฉันไม่สามารถเช็คอินคุณได้”
ร็อดนีย์ออกจากคลินิกโดยท้อแท้และเอามือกดท้อง ความเจ็บปวดยังคงดำเนินต่อไป และการรอคอยก็เริ่มขึ้น
เช่นเดียวกับผู้ย้ายถิ่นที่ไม่มีเอกสารรับรองรายอื่นๆ ที่ไม่มีบัตรประจำตัว ร็อดนีย์ไม่สามารถเข้าถึงผู้ให้บริการดูแลหลักได้อย่างถูกกฎหมาย และได้รับการส่งต่อเพื่อผ่าตัดแก้ไขไส้เลื่อนของเขา นั่นหมายความว่าร็อดนีย์ไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากรอให้ไส้เลื่อนของเขากลายเป็นสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิต ซึ่ง ณ จุดนี้เขาจะมีสิทธิ์ได้รับการดูแลฉุกเฉินภายใต้พระราชบัญญัติการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและพระราชบัญญัติแรงงานที่บังคับใช้พ.ศ. 2529
กรณีของร็อดนีย์เป็นหนึ่งในหลายกรณีที่เกิดขึ้นในการศึกษาของฉันเกี่ยวกับวิธีที่ผู้อพยพย้ายถิ่นที่ไม่มีเอกสารซึ่งมีรายได้น้อยดำเนินชีวิตในระบบการดูแลสุขภาพในปัจจุบัน การตรวจสอบบัตรประจำตัวถือเป็นกิจวัตรในสถานพยาบาล สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ บัตรประจำตัวมีความจำเป็นสำหรับการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาล
เมื่อผู้ย้ายถิ่นที่ไม่มีเอกสารรับรองไม่สามารถแสดงบัตรประจำตัวได้ พวกเขามักจะถูกปฏิเสธการดูแลและเริ่มเส้นทางแห่งความทุกข์ทรมานที่เลวร้ายยิ่งขึ้น สำหรับบางคน นี่หมายถึงความต้องการการดูแลระยะยาวถูกผลักไสให้อยู่ในสถานดูแลส่วนตัวส่วนบุคคลที่ไม่ได้รับการรับรองทางการแพทย์ สำหรับคนอื่นๆ นี่หมายถึงเกมการรอคอยโดยไม่สมัครใจ ซึ่งสำหรับหลายๆ คน ความตายดูเหมือนเป็นทางออกเดียวที่เป็นไปได้
ภายใต้ระบบปัจจุบัน การดูแลฉุกเฉินเป็นไปได้สำหรับผู้ย้ายถิ่นที่ไม่มีเอกสารที่มีรายได้น้อยโดยไม่มีบัตรประจำตัวเฉพาะหลังจากที่ร่างกายของพวกเขาล้มเหลวเท่านั้น สำหรับร็อดนีย์ การดูแลจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเขาปล่อยให้ไส้เลื่อนแย่ลงเท่านั้น ในอีกกรณีหนึ่งในการศึกษาของฉัน เปโดร ชายชาวเม็กซิกันที่ไม่มีเอกสารและมีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ ต้องรอจนไตของเขาปิดสนิทก่อนจึงจะสามารถไปรับบริการห้องฉุกเฉินได้