สมัครแทงบอลออนไลน์ เว็บเดิมพันบอล ไลน์ยูฟ่าเบท เว็บบอลยูฟ่าเบท

สมัครแทงบอลออนไลน์ เว็บเดิมพันบอล ไลน์ยูฟ่าเบท เว็บบอลยูฟ่าเบท คนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าแป้งที่ซื้อในร้านนั้นเป็นแป้งดิบที่ยังมีจุลินทรีย์มีชีวิตอยู่ แป้งมักไม่ค่อยได้รับการปฏิบัติในเชิงพาณิชย์เพื่อให้รับประทานดิบได้อย่างปลอดภัย เนื่องจากผู้บริโภคมักจะปรุงอาหารที่มีแป้งเป็นส่วนประกอบหลัก แม้ว่าผู้บริโภคจะสามารถลองใช้ความร้อนกับแป้งดิบที่บ้านได้ แต่ไม่แนะนำให้ทำเช่นนี้เพราะแป้งอาจไม่กระจายเป็นแผ่นบางพอที่จะฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ทั้งหมดได้

ภาพด้วยกล้องจุลทรรศน์ของ _Aspergillus_
แอสเปอร์จิลลัสเป็นหนึ่งในเชื้อราที่โดดเด่นที่พบในแป้งสาลี tonaquatic/iStock ผ่าน Getty Images Plus
เชื้อราและจุลินทรีย์บางชนิดสามารถสร้างสปอร์ซึ่งเปรียบเสมือนเมล็ดพืชที่ช่วยให้พวกมันอยู่รอดได้ในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย สปอร์เหล่านี้สามารถอยู่รอดได้ในการปรุงอาหาร การอบแห้ง และการแช่แข็ง มีแม้กระทั่งสปอร์ของยีสต์อายุ 4,500 ปีที่ฟื้นคืนชีพและทำเป็นขนมปัง สปอร์ของเชื้อราเหล่านี้ไม่ค่อยก่อให้ เกิดการเจ็บป่วยร้ายแรงในคน ยกเว้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

สามารถเติมสารเคมีลงในอาหารเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเชื้อราได้ สารเติมแต่งเหล่านี้ประกอบด้วยซอร์เบต เบนโซเอต และโพรพิโอเนต อย่างไรก็ตาม คุณแทบไม่เคยเห็นสารเติมแต่งเหล่านี้ในแป้งหรือส่วนผสมของแพนเค้กเลย เพราะเชื้อราไม่สามารถเติบโตในผงแห้งได้ เชื้อราเติบโตบนข้าวสาลีในทุ่งนาหรือบนขนมปังหลังจากอบแล้ว ด้วยเหตุนี้ คุณอาจเห็นสารปรุงแต่งเหล่านี้ในขนมปัง แต่ไม่เห็นในส่วนผสมที่เป็นผง

สารพิษจากเชื้อรา
ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดจากเชื้อราไม่ใช่ว่าเชื้อราจะเติบโตภายในร่างกายของเรา แต่จะเติบโตบนข้าวสาลีหรืออาหารอื่นๆ และผลิตสารเคมีที่เรียกว่าสารพิษจากเชื้อราซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงได้ เมื่อเก็บเกี่ยวข้าวสาลีและบดเป็นแป้ง สารพิษจากเชื้อราจะปะปนเข้าไปได้

น่าเสียดายที่แม้ว่าการปรุงอาหารตามปกติสามารถฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ได้ แต่ก็ไม่ได้ทำลายสารพิษจากเชื้อรา การรับประทานสารพิษจากเชื้อราอาจทำให้เกิดปัญหาได้ตั้งแต่อาการประสาทหลอน การอาเจียนและท้องเสีย ไปจนถึงมะเร็งหรือการเสียชีวิต สารพิษจากเชื้อราทั่วไปบางชนิดที่พบในเมล็ดพืช ได้แก่ อะฟลาทอกซิน ดีออกซีนิวาเลนอล โอคราทอกซิน เอ และฟูโมนิซิน บี

ขนมขึ้นราบนจาน
อาจเป็นการดีที่สุดที่จะทิ้งขนมปังที่ขึ้นราไว้ตามลำพัง Yulia Naumenko/ช่วงเวลาผ่าน Getty Images
กรณีพิษจากสารพิษจากเชื้อราที่เก่าแก่ที่สุดที่ทราบกันดีถูกบันทึกไว้ว่าเป็นโรคที่เรียกว่าการยศาสตร์ การยศาสตร์ถูกกล่าวถึงในพันธสัญญาเดิมและมีรายงานในยุโรปตะวันตกตั้งแต่คริสตศักราช 800 มีคนเสนอด้วยซ้ำว่าการทดลองแม่มดในซาเลมมีสาเหตุมาจากการระบาดของการยศาสตร์ซึ่งทำให้เหยื่อมีอาการประสาทหลอน แม้ว่าหลายคนจะโต้แย้งแนวคิดนี้ก็ตาม ข้าวสาลีมีโอกาสน้อยกว่าธัญพืชอื่นๆ ที่จะมีสารพิษจากเชื้อราที่เป็นอันตราย ซึ่งเป็นสาเหตุที่บางคนเสนอว่าอัตราการเสียชีวิตที่ลดลงในยุโรปในศตวรรษที่ 18 โดยเฉพาะในอังกฤษเกิดจากการเปลี่ยนจากอาหารที่มีข้าวไรย์มาเป็นอาหารที่มีข้าวสาลีเป็นหลัก

ท้ายที่สุดแล้ว คุณไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการกินแพนเค้กเหล่านั้น เกษตรกรใช้เทคนิคมากมายเพื่อลดการเจริญเติบโตของเชื้อราและกำจัดเมล็ดพืชที่ขึ้นรา และรัฐบาลก็จับตาดูระดับสารพิษจากเชื้อราอย่างใกล้ชิดในระหว่างการผลิตและการเก็บรักษาพืชผล เพียงให้แน่ใจว่าคุณปรุงผลิตภัณฑ์เบเกอรี่ก่อนรับประทานอาหาร และอย่ากินอะไรที่เริ่มเชื้อรา ในซีรีส์ HBO เรื่อง ” The Last of Us ” ซึ่งตั้งชื่อตามวิดีโอเกมยอดนิยมชื่อเดียวกัน แป้งในโลกนี้ปนเปื้อนด้วยเชื้อราที่เรียกว่าCordyceps เมื่อผู้คนกินแพนเค้กหรืออาหารอื่น ๆ ที่ทำจากแป้งนั้น เห็ดราจะเติบโตภายในร่างกายและเปลี่ยนพวกมันให้กลายเป็นซอมบี้

ในฐานะนักวิทยาศาสตร์การอาหารฉันศึกษาผลของการแปรรูปที่มีต่อคุณภาพและความปลอดภัยของผักและผลไม้ รวมถึงแป้งที่ใช้ทำแพนเค้กด้วย แม้ว่าในชีวิตจริงจะไม่มีใครกลายเป็นซอมบี้จากการกินแพนเค้ก แต่แป้งมักปนเปื้อนเชื้อราที่สามารถสร้างสารพิษจากเชื้อราที่ทำให้คนป่วยได้ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วการแปรรูปและการปรุงอาหารที่เหมาะสมสามารถช่วยให้คุณปลอดภัยได้

‘The Last of Us’ มีเนื้อหาเกี่ยวกับโรคระบาดที่ทำให้โลกล่มสลายในวันสิ้นโลก
เชื้อราในแป้งพบได้บ่อยแค่ไหน?
ผู้คนรับประทานขนมปังที่ทำจากข้าวสาลีมาประมาณ14,000 ปีและปลูกข้าวสาลีมาอย่างน้อย 10,000 ปี ในปี พ.ศ. 2425 “ โรคเมาขนมปัง ” ได้รับการบันทึกไว้ครั้งแรกในรัสเซีย ซึ่งผู้คนรายงานว่ามีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ มือสั่น สับสนและอาเจียนหลังจากรับประทานอาหาร นานก่อนหน้านั้น ชาวนาจีนรายงานว่าการกินข้าวสาลีสีชมพูซึ่งเป็นสัญญาณสำคัญของการติดเชื้อเชื้อราที่เรียกว่าFusariumทำให้พวกเขารู้สึกไม่สบาย เห็นได้ชัดว่าเชื้อราทำให้คนป่วยมาเป็นเวลานาน

ข้าวสาลี ข้าวโพด ข้าว และแม้แต่ผักและผลไม้สามารถติดเชื้อราได้เมื่อพวกมันเติบโตในทุ่งนา ใน “The Last of Us” นักระบาดวิทยาตั้งทฤษฎีว่าการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศทำให้เชื้อรากลายพันธุ์และแพร่เชื้อไปสู่มนุษย์ได้ ความจริงอันน่าเสียดายก็คือเชื้อรากลายเป็นปัญหามากขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เนื่องจากอุณหภูมิที่อุ่นขึ้นกระตุ้นให้เกิดการเจริญเติบโต

รับข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ของไวรัสโคโรนาและการวิจัยล่าสุด
การศึกษาในปี 2017พบว่ามากกว่า 90% ของตัวอย่างแป้งข้าวสาลีและข้าวโพดในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. มีเชื้อราที่มีชีวิต โดยมีเชื้อราAspergillusและFusariumเป็นเชื้อราประเภทหลักในแป้งสาลี Fusariumเติบโตบนข้าวสาลีในทุ่งนาและอาจก่อให้เกิดโรคพืชทางการเกษตรทั่วไปที่เรียกว่าโรคใบไหม้จากเชื้อราหรือตกสะเก็ด

เกษตรกรใช้เทคนิคหลายอย่างเพื่อลดโรคพืชที่ทำลายล้างนี้ รวมถึงการปลูกพืชหมุนเวียน การใช้พันธุ์ต้านทานและยาฆ่าเชื้อรา และลดการชลประทานในช่วงออกดอก หลังการเก็บเกี่ยว พวกเขาคัดแยกเมล็ดข้าวสาลีเพื่อกำจัดข้าวสาลีที่ปนเปื้อนออกก่อนจะบดให้เป็นแป้ง แม้ว่าการคัดแยกจะกำจัดข้าวสาลีที่ปนเปื้อนส่วนใหญ่ออกไป แต่เชื้อราจำนวนเล็กน้อยยังสามารถทำให้ข้าวสาลีกลายเป็นแป้งได้

ก้านข้าวสาลีสีชมพูที่ติดเชื้อโรคใบไหม้จากเชื้อรา
ข้าวสาลีที่ติดเชื้อโรคใบไหม้จากฟิวซาเรียมจะมีสีชมพูลักษณะเฉพาะ Tomasz Klejdysz/iStock ผ่าน Getty Images Plus
ฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ในแป้ง
ข่าวดีก็คือ เชื้อราและจุลินทรีย์อื่นๆ ส่วนใหญ่ตายที่อุณหภูมิ 71-77 องศาเซลเซียส โดยทั่วไปแพนเค้กจะปรุงให้มีอุณหภูมิภายใน190-200 F (88-93 C) เค้กและขนมปังอื่นๆ จะถูกปรุงให้มีอุณหภูมิภายในประมาณ 82-99 องศาเซลเซียส ดังนั้น ไม่เหมือนกับใน “The Last of Us” ตราบใดที่คุณอบหรือทอดแป้ง คุณก็จะฆ่าเชื้อราได้

ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อผู้คนกินแป้งโดยไม่ได้ปรุงก่อน เช่น โดยการบริโภคแป้งคุกกี้ดิบ หรือ “เลียชามให้สะอาด” ทั้งไข่ดิบและแป้งดิบอาจมีจุลินทรีย์ที่ทำให้คนป่วยได้ จุลินทรีย์ที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกังวลมากที่สุด ได้แก่อี. โคไลและซาลโมเนลลาเชื้อโรคอันตรายที่ทำให้เกิดการเจ็บป่วยรุนแรงได้

คนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าแป้งที่ซื้อในร้านนั้นเป็นแป้งดิบที่ยังมีจุลินทรีย์มีชีวิตอยู่ แป้งมักไม่ค่อยได้รับการปฏิบัติในเชิงพาณิชย์เพื่อให้รับประทานดิบได้อย่างปลอดภัย เนื่องจากผู้บริโภคมักจะปรุงอาหารที่มีแป้งเป็นส่วนประกอบหลัก แม้ว่าผู้บริโภคจะสามารถลองใช้ความร้อนกับแป้งดิบที่บ้านได้ แต่ไม่แนะนำให้ทำเช่นนี้เพราะแป้งอาจไม่กระจายเป็นแผ่นบางพอที่จะฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ทั้งหมดได้

ท้ายที่สุดแล้ว คุณไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการกินแพนเค้กเหล่านั้น เกษตรกรใช้เทคนิคมากมายเพื่อลดการเจริญเติบโตของเชื้อราและกำจัดเมล็ดพืชที่ขึ้นรา และรัฐบาลก็จับตาดูระดับสารพิษจากเชื้อราอย่างใกล้ชิดในระหว่างการผลิตและการเก็บรักษาพืชผล เพียงให้แน่ใจว่าคุณปรุงผลิตภัณฑ์เบเกอรี่ก่อนรับประทานอาหาร และอย่ากินอะไรที่เริ่มเชื้อรา หน่วยงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อมของสหรัฐอเมริกากำลังเตรียมที่จะเผยแพร่ร่างกฎระเบียบซึ่งจำกัดสารเคมีที่มีฟลูออริเนต 2 ชนิด ซึ่งรู้จักกันในชื่อย่อว่าPFOAและPFOSในน้ำดื่ม สารเคมีเหล่านี้เป็น PFAS สองประเภท ซึ่งเป็นสารประเภทกว้างๆ ที่มักเรียกกันว่า “สารเคมีตลอดกาล” เนื่องจากสารเหล่านี้คงอยู่ในสิ่งแวดล้อมมาก

PFAS ใช้กันอย่างแพร่หลายในผลิตภัณฑ์หลายร้อยรายการ ตั้งแต่การเคลือบเครื่องครัวแบบไม่ติดไปจนถึงบรรจุภัณฑ์อาหาร เสื้อผ้าที่ทนต่อคราบและน้ำ และโฟมดับเพลิง การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการสัมผัส PFAS ในระดับสูงอาจนำไปสู่ผลกระทบต่อสุขภาพซึ่งรวมถึงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันลดลงระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้น และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งไตหรือมะเร็งลูกอัณฑะ

การคัดกรองตามประชากรในช่วง 20 ปี ที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าชาวอเมริกันส่วนใหญ่สัมผัสกับ PFAS และมีระดับที่ตรวจพบได้ในเลือด กฎระเบียบใหม่ได้รับการออกแบบมาเพื่อปกป้องสุขภาพของประชาชนโดยการกำหนดมาตรฐานสูงสุดที่สามารถบังคับใช้ได้ โดยจำกัดปริมาณสารเคมีเป้าหมายทั้งสองชนิดที่มีอยู่ในน้ำดื่มซึ่งเป็นหนึ่งในเส้นทางการสัมผัสหลักของมนุษย์

บทความทั้งสามนี้จากเอกสารสำคัญของ The Conversation อธิบายความกังวลที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับผลกระทบด้านสุขภาพจากการสัมผัสกับ PFAS และเหตุใดผู้เชี่ยวชาญหลายคนจึงสนับสนุนกฎระเบียบระดับชาติของสารเคมีเหล่านี้

อย่าปล่อยให้ตัวเองหลงทาง ทำความเข้าใจปัญหาด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

1. แพร่หลายและต่อเนื่อง
PFAS มีประโยชน์ในผลิตภัณฑ์หลายประเภท เนื่องจากมีความทนทานต่อน้ำ จาระบี และคราบสกปรก และป้องกันไฟ การศึกษาพบว่าผลิตภัณฑ์ส่วนใหญ่ที่มีป้ายกำกับว่ากันคราบหรือกันน้ำนั้นมี PFAS แม้ว่าผลิตภัณฑ์เหล่านั้นจะมีป้ายกำกับว่า “ปลอดสารพิษ” หรือ “สีเขียว”

“เมื่อผู้คนสัมผัสกับ PFAS สารเคมีจะยังคงอยู่ในร่างกายของพวกเขาเป็นเวลานานหลายเดือนหรือหลายปี ขึ้นอยู่กับสารประกอบเฉพาะ และพวกมันสามารถสะสมเมื่อเวลาผ่านไป” แคทรีน ครอว์ฟอร์ด นักวิชาการด้านสุขภาพสิ่งแวดล้อมของวิทยาลัยมิดเดิลเบอรีเขียน การทบทวนการศึกษาความเป็นพิษของ PFAS ในมนุษย์ในปี 2021 “สรุปด้วยความมั่นใจในระดับสูงว่า PFAS มีส่วนทำให้เกิดโรคต่อมไทรอยด์ คอเลสเตอรอลสูง ความเสียหายของตับ และมะเร็งไตและอัณฑะ”

การทบทวนยังพบหลักฐานที่ชัดเจนว่าการสัมผัส PFAS ในครรภ์จะเพิ่มโอกาสที่ทารกจะเกิดมาโดยมีน้ำหนักแรกเกิดน้อย และลดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีน ผลกระทบที่เป็นไปได้อื่นๆ ที่ยังไม่ได้รับการยืนยัน ได้แก่ “โรคลำไส้อักเสบ ภาวะเจริญพันธุ์ลดลง มะเร็งเต้านม และโอกาสแท้งเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตสูง และภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์”

“โดยรวมแล้ว นี่เป็นรายการโรคและความผิดปกติที่น่าเกรงขาม” ครอว์ฟอร์ดตั้งข้อสังเกต

อ่านเพิ่มเติม: PFAS คืออะไร ‘สารเคมีตลอดกาล’ ที่ปรากฏในน้ำดื่ม นักวิทยาศาสตร์ด้านอนามัยสิ่งแวดล้อมอธิบาย

ภาพยนตร์เรื่อง ‘Dark Waters’ ปี 2019 เป็นเรื่องราวที่สร้างขึ้นจากการต่อสู้ทางกฎหมายนาน 20 ปีของทนายความ Robert Bilott กับบริษัทผู้ผลิตสารเคมี DuPont หลังจากที่บริษัทปนเปื้อน PFOA ในเมืองเวสต์เวอร์จิเนีย บิลอตต์ชนะคดีมูลค่า 671 ล้านดอลลาร์สหรัฐในนามของโจทก์มากกว่า 3,500 รายที่อ้างว่าสารเคมีดังกล่าวทำให้เกิดโรคต่างๆ ซึ่งรวมถึงมะเร็งไตและมะเร็งลูกอัณฑะ
2. เหตุใดจึงจำเป็นต้องมีกฎระเบียบระดับชาติ
ภายใต้พระราชบัญญัติน้ำดื่มที่ปลอดภัย หน่วยงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อมมีอำนาจในการกำหนดกฎระเบียบระดับชาติที่บังคับใช้สำหรับการปนเปื้อนในน้ำดื่ม นอกจากนี้ยังอาจกำหนดให้รัฐบาลของรัฐ ท้องถิ่น และชนเผ่า ซึ่งจัดการแหล่งน้ำดื่ม ตรวจสอบระบบน้ำสาธารณะว่ามีสารปนเปื้อนหรือไม่

อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ หน่วยงานยังไม่ได้กำหนดมาตรฐานที่มีผลผูกพันซึ่งจำกัดการสัมผัส PFAS แม้ว่าจะออกแนวปฏิบัติที่ปรึกษาที่ไม่มีผลผูกพันก็ตาม ในปี 2552 หน่วยงานได้จัดตั้งระดับที่ปรึกษาด้านสุขภาพสำหรับ PFOA ในน้ำดื่ม 400 ส่วนต่อล้านล้านส่วน ในปี 2559 ได้ลดคำแนะนำนี้ลงเหลือ 70 ส่วน ต่อล้านล้าน และในปี 2565 ได้ลดเกณฑ์นี้ลงจนเกือบเป็นศูนย์

แต่นักวิทยาศาสตร์หลายคนพบข้อผิดพลาดกับแนวทางนี้ วิธีการประเมินสารเคมีที่อาจเป็นอันตรายทีละครั้งของ EPA “ ใช้ไม่ได้กับ PFASเมื่อพิจารณาจากจำนวนสารเคมีเหล่านั้นและข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ผลิตมักจะเปลี่ยนสารพิษด้วย ‘สารทดแทนที่น่าเสียใจ – สารเคมีที่คล้ายกันและไม่ค่อยมีใครรู้จักซึ่งก็เช่นกัน คุกคามสุขภาพของมนุษย์และสิ่งแวดล้อม” แครอล กเวีย ต โคว์สกี้ นักชีววิทยาจากมหาวิทยาลัยแห่งรัฐนอร์ทแคโรไลนา เขียน

ในปี 2020 Kwiatkowski และนักวิทยาศาสตร์คนอื่นๆ ได้เรียกร้องให้ EPA จัดการสารเคมี PFAS ทั้งหมดเป็นกลุ่มแทนที่จะจัดการทีละรายการ “เรายังสนับสนุนแนวทาง ‘การใช้งานที่จำเป็น’ ที่จะจำกัดการผลิตและการใช้งานเฉพาะกับผลิตภัณฑ์ที่มีความสำคัญต่อสุขภาพและการทำงานที่เหมาะสมของสังคม เช่น อุปกรณ์ทางการแพทย์และอุปกรณ์ความปลอดภัย และเราได้แนะนำให้พัฒนาทางเลือกที่ไม่ใช่ PFAS ที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น” เธอเขียน

อ่านเพิ่มเติม: ‘สารเคมีตลอดกาล’ ของ PFAS แพร่หลายและคุกคามสุขภาพของมนุษย์ – นี่คือกลยุทธ์ในการปกป้องสาธารณะ

ช่างเทคนิคทางการแพทย์เก็บตัวอย่างเลือดจากชายที่นั่งอยู่บนเก้าอี้
ผู้ช่วยทางการแพทย์ Jennifer Martinez เจาะเลือดจาก Joshua Smith ในเมืองนิวเบิร์ก รัฐนิวยอร์ก วันที่ 3 พฤศจิกายน 2016 เพื่อทดสอบระดับ PFOS PFOS ถูกนำมาใช้เป็นเวลาหลายปีในโฟมดับเพลิงที่ฐานทัพอากาศทหารใกล้เคียง และพบในอ่างเก็บน้ำน้ำดื่มของเมืองในระดับที่เกินกว่าคำแนะนำของรัฐบาลกลาง AP Photo/ไมค์ กรอลล์
3. ทำลาย PFAS
สารเคมีของ PFAS มีอยู่แพร่หลายในน้ำ อากาศ ดิน และปลาทั่วโลก แตกต่างจากมลพิษประเภทอื่นๆ ไม่มีกระบวนการทางธรรมชาติที่จะสลาย PFAS เมื่อลงไปในน้ำหรือดิน นักวิทยาศาสตร์จำนวนมากกำลังทำงานเพื่อพัฒนาวิธีการดักจับสารเคมีเหล่านี้จากสิ่งแวดล้อมและแยกย่อยออกเป็นส่วนประกอบที่ไม่เป็นอันตราย

มีวิธีกรอง PFAS ออกจากน้ำได้หลายวิธี แต่นั่นเป็นเพียงจุดเริ่มต้นเท่านั้น “เมื่อ PFAS ถูกจับได้ คุณจะต้องกำจัดถ่านกัมมันต์ที่บรรจุ PFAS และ PFAS ก็ยังคงเคลื่อนที่ไปรอบๆ หากคุณฝังวัสดุที่ปนเปื้อนในหลุมฝังกลบหรือที่อื่นๆ PFAS จะรั่วไหลออกมาในที่สุด นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการหาวิธีทำลายมันจึงเป็นสิ่งจำเป็น” นักเคมีจากมหาวิทยาลัยมิชิแกนสเตทเอ. แดเนียล โจนส์และฮุย ลี่ เขียน

พวกเขาอธิบายว่าการเผาเป็นเทคนิคที่พบบ่อยที่สุด แต่โดยทั่วไปแล้วจะต้องให้ความร้อนวัสดุที่อุณหภูมิประมาณ 1,500 องศาเซลเซียส (2,730 องศาฟาเรนไฮต์) ซึ่งมีราคาแพงและต้องใช้เตาเผาแบบพิเศษ กระบวนการทางเคมีต่างๆ เสนอทางเลือก แต่แนวทางที่ได้รับการพัฒนาจนถึงขณะนี้ยังยากที่จะขยายขนาด และการเปลี่ยน PFAS ให้เป็นผลพลอยได้ที่เป็นพิษถือเป็นข้อกังวลที่สำคัญ

“หากมีบทเรียนที่ต้องเรียนรู้ ก็คือเราต้องคิดให้ตลอดวงจรชีวิตของผลิตภัณฑ์ เราต้องการสารเคมีเพื่อคงอยู่ได้นานแค่ไหน” โจนส์และหลี่เขียน

อ่านเพิ่มเติม: วิธีทำลาย ‘สารเคมีตลอดกาล’ – นักวิทยาศาสตร์กำลังค้นพบวิธีกำจัด PFAS แต่ปัญหาสุขภาพทั่วโลกที่กำลังเติบโตนี้จะไม่หายไปในเร็วๆ นี้

วารสารการแพทย์ชั้นนำของสหรัฐอเมริกา ซึ่งมีแพทย์เฉพาะทางทุกสาขาอ่านเป็นประจำ โดยเพิกเฉยต่อการวิจัยทางการแพทย์ที่มีชื่อเสียงและเข้มงวดอย่างเป็นระบบ ซึ่งมุ่งเน้นไปที่สุขภาพของคนอเมริกันผิวดำ

สมาคมการแพทย์อเมริกันได้สร้างสภาพแวดล้อม “สำหรับคนผิวขาวเท่านั้น” ที่แยกจากกันเมื่อกว่า 100 ปีที่แล้วเพื่อห้ามไม่ให้แพทย์ผิวดำเข้าร่วมตำแหน่งของตน นโยบายการกีดกันและการเหยียดเชื้อชาตินี้ทำให้เกิดการก่อตั้งสมาคมการแพทย์แห่งชาติ ขึ้นในปี พ.ศ. 2438 ซึ่งเป็นกลุ่มสมาชิกมืออาชีพที่สนับสนุนแพทย์ชาวแอฟริกันอเมริกันและผู้ป่วยที่พวกเขาให้บริการ ปัจจุบัน NMA เป็นตัวแทนของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์มากกว่า 30,000 คน

ในปี 2008 AMA ขอโทษต่อสาธารณะและให้คำมั่นว่าจะแก้ไขความผิดที่เกิดขึ้นผ่านการเหยียดเชื้อชาติภายในองค์กร เป็นเวลาหลายทศวรรษ อย่างไรก็ตาม การวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าแม้จะมีการพิจารณาของสาธารณะเมื่อ 15 ปีที่แล้ว คอลัมน์ความคิดเห็นของวารสารทางการแพทย์ชั้นนำของ AMA ไม่ได้สะท้อนถึงการวิจัยและการมีส่วนร่วมของบรรณาธิการโดยสมาชิก NMA

การมองไม่เห็นในคอลัมน์ความคิดเห็นของวารสารทางการแพทย์ที่โดดเด่นที่สุด แห่งหนึ่ง ในสหรัฐอเมริกาเป็นอีกรูปแบบหนึ่งของการเหยียดเชื้อชาติที่ละเอียดอ่อน ซึ่งยังคงลดความสำคัญของการดูแลทางการแพทย์และปัญหาสุขภาพที่เท่าเทียมสำหรับคนผิวสีและชุมชนที่ด้อยโอกาส

อ่านการรายงานข่าวตามหลักฐาน ไม่ใช่ทวีต
ในฐานะนักวาทศาสตร์และนักวิจัยที่ศึกษาการสื่อสารทางวิทยาศาสตร์ เรามองว่าการเขียนเชิงวิทยาศาสตร์จะคงอยู่หรือจัดการกับความไม่เท่าเทียมทางเชื้อชาติได้อย่างไร การศึกษาล่าสุดของเรา ติดตามวิธีการอ้างอิงงานวิจัยโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และเพื่อนร่วมงาน หรือที่เรียกว่าการอ้างอิง ของวารสาร สำคัญๆ ของ NMA และ AMA: the Journal of the National American AssociationและJournal of the American Medical Association

การวิจัยที่มองไม่เห็น
การวิจัยของเราเริ่มต้นด้วยคำถาม: คำขอโทษของ AMA ในปี 2008มีผลกระทบต่อความถี่ที่ผู้เขียนความคิดเห็นของ JAMA ดึงข้อมูลเชิงลึกและการวิจัยของนักวิชาการและนักเขียนของ JNMA หรือไม่

เราศึกษาคอลัมน์ความคิดเห็นหรือที่เรียกว่าบทบรรณาธิการ เนื่องจากเป็นตัวบ่งชี้ที่มีประโยชน์ สำหรับการวิจัยใน ปัจจุบันและอนาคต ตลอดจนลำดับความสำคัญและวาระการประชุม วัตถุประสงค์ของบทบรรณาธิการคือเพื่อวิเคราะห์และกรองความคิดเห็นและหลักฐานต่างๆ อย่างมีวิจารณญาณ บทบรรณาธิการที่มีประสิทธิภาพในวารสารวิทยาศาสตร์เป็นเวทีสนทนาที่อุดมสมบูรณ์โดยเฉพาะสำหรับการอภิปรายภายในวงการแพทย์

สิ่งพิมพ์ทางการแพทย์เช่น JNMA และ JAMA ไม่เพียงแต่ถ่ายทอดความรู้เท่านั้น พวกเขายังสร้างคุณค่าของชุมชนวิชาชีพผ่านหัวข้อที่ได้รับการศึกษาและผู้ที่ได้รับเครดิตสำหรับแนวคิดที่เกี่ยวข้องกับการวิจัย เมื่อผู้เขียนเลือกที่จะอ้างอิงหรืออ้างอิงนักวิชาการคนอื่น พวกเขากำลังรับทราบและเน้นย้ำถึงความเชี่ยวชาญนั้น

เอ็กซ์เรย์หน้าอก ซี่โครงหลายซี่ กระดูกไหล่
วารสารทางการแพทย์ที่ทรงอิทธิพลทำหน้าที่ให้ข้อมูลและกำหนดรูปแบบการดูแลสุขภาพ Harlie Raethel สำหรับ Unsplash
ด้วยเหตุนี้ การอ้างอิงจึงมีบทบาทสำคัญในการเปิดเผยงานวิจัย บทความและผู้แต่งที่มีการอ้างอิงมากกว่ามีแนวโน้มที่จะมีผลกระทบต่อชุมชนวิทยาศาสตร์และการดูแลผู้ป่วยมากขึ้น ความคิดเห็นสามารถกำหนดรูปแบบการสนทนาในวงกว้างในหมู่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ และการอ้างอิงสามารถขยายขอบเขตการสื่อสารนั้นได้

การเหยียดเชื้อชาติที่มองไม่เห็น
เราติดตามความถี่ที่ผู้เขียนความคิดเห็นของ JAMA และ JNMA อ้างอิงถึงกันระหว่างปี 2008 ถึง 2021 โดยการทบทวนความคิดเห็น 117 ชิ้นที่ตีพิมพ์ใน JNMA และ 1,425 ชิ้นที่ตีพิมพ์ใน JAMA ในช่วงระยะเวลา 13 ปีนี้ เราพบว่าคอลัมน์ความคิดเห็นของ JAMA ยังคงสนับสนุนอคติทางเชื้อชาติและการแบ่งแยกโดยไม่สนใจการค้นพบของ JNMA

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ผิวดำปรับถุงมือหน้ากระจก
งานของผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ผิวดำกำลังถูกมองข้ามในวารสารการแพทย์ระดับชาติ Piron Guillaume สำหรับ Unsplash , CC BY-ND
แม้ว่าจะมุ่งเน้นไปที่เชื้อชาติ การเหยียดเชื้อชาติ และความแตกต่างด้านสุขภาพ หัวข้อที่ JNMA ได้สำรวจอย่างละเอียด คอลัมน์ความคิดเห็นของ JAMA ไม่ได้อ้างอิงถึงเพื่อนร่วมงานหรืองานวิจัยของ JNMA บทความ JNMAเพียงสอง บทความเท่านั้น ที่ได้รับเครดิตและอ้างอิงในความคิดเห็นของ JAMA 1,425 ชิ้นที่เราตรวจสอบ

บรรณาธิการของ JAMA ไม่ตอบสนองต่อคำขอของเราสำหรับความคิดเห็นเกี่ยวกับการวิเคราะห์ของเรา

ความเท่าเทียมทางเชื้อชาติในด้านการแพทย์
เรื่องราวของ AMA และ NMA ไม่เพียงแต่เป็นเครื่องเตือนใจถึงประวัติศาสตร์การเหยียดเชื้อชาติในวงการแพทย์เท่านั้น มันแสดงให้เห็นว่าความเชี่ยวชาญของผู้เชี่ยวชาญและนักวิจัยผิวดำยังคงถูกละเลยในปัจจุบัน การไม่มีการอ้างอิงของ JNMA ในการวิจัยของ JAMA บั่นทอนงานของ AMA ในเรื่องความเสมอภาคทางเชื้อชาติและอาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพของความรู้ทางการแพทย์ที่ตีพิมพ์ในวารสาร

ตัวอย่างเช่น การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ในรายงานการประชุมของ National Academy of Sciencesพบว่านักวิทยาศาสตร์จากกลุ่มที่ด้อยโอกาสคิดค้นหรือมีส่วนร่วมในการค้นพบทางวิทยาศาสตร์ใหม่ๆ ในอัตราที่สูงกว่านักวิทยาศาสตร์จากกลุ่มส่วนใหญ่

บทความที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์รายสัปดาห์ของห้องสมุดสาธารณะวิทยาศาสตร์ระบุว่าทีมวิจัยที่หลากหลายมักจะประสบความสำเร็จมากกว่าในการพัฒนาองค์ความรู้ใหม่ๆ เพื่อช่วยรักษาสตรีและผู้ป่วยที่ด้อยโอกาสด้วยความแม่นยำมากขึ้น

การละลายอคติเชิงระบบ
วิธีหนึ่งในการจงใจจัดการกับอคติทางเชื้อชาติและการแบ่งแยกในความรู้ทางการแพทย์คือการจงใจอ้างอิงถึงนักวิจัยผิวดำและผลงานของพวกเขา หากต้องการเปลี่ยนพลวัตของอคติทางเชื้อชาตินี้ วารสารทางการแพทย์จะต้องให้ความสนใจว่าสถาบันทางการแพทย์ของคนผิวสีถูกอ้างอิงถึงมากน้อยเพียงใดและบ่อยแค่ไหน ปัญหาด้านสุขภาพในชุมชนที่ด้อยโอกาสมีแนวโน้มที่จะมองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นและ บรรลุถึงคุณภาพการดูแลที่ดียิ่งขึ้น โดยสอดคล้องกับความมุ่งมั่นของ AMA ในเรื่องความยุติธรรมทางสังคม

บรรณาธิการวารสารสามารถบอกนักเขียนและเจ้าหน้าที่กองบรรณาธิการให้จัดลำดับความสำคัญของแนวทางปฏิบัติในการอ้างอิง ผู้เขียนแต่ละคนอาจทำการวิจัยและประเมินพฤติกรรมการอ่านของตนโดยเจตนารวมการวิจัยจากชุมชนการแพทย์ของคนผิวสีด้วย

อย่างไรก็ตาม งานนี้จะต้องไปไกลกว่าตัวบุคคล การเลิกนิสัยร่วมกันและการเหยียดเชื้อชาติที่ฝังแน่นมานานหลายทศวรรษ จำเป็นต้องอาศัยความร่วมมือที่ทำงานข้ามระบบ สถาบัน และสาขาวิชาต่างๆ

มือข้างหนึ่งถือขวดยา และอีกมือถือยาสีขาวสามเม็ด
ความแตกต่างทางเชื้อชาติในการดูแลสุขภาพมักส่งผลให้การรักษาพยาบาลมีคุณภาพต่ำลง และผลการดูแลสุขภาพที่แย่ลงสำหรับชาวอเมริกันผิวดำ Towfiqu Barbhuiya สำหรับ Unsplash , CC BY-ND
ตัวอย่างเช่น ห้องสมุด ฐานข้อมูล และเครื่องมือค้นหาที่ช่วยให้นักวิจัยค้นหาและประเมินสิ่งพิมพ์ทางการแพทย์อาจตรวจสอบเครื่องมือวิจัยในปัจจุบัน เป็นการยากที่จะมีส่วนร่วมในการสนทนาการวิจัยหากงานของคุณมองไม่เห็นหรือไม่สามารถค้นพบได้

เครื่องมือหลายอย่างเช่น ปัจจัยผลกระทบจัดอันดับการวิจัยตามอิทธิพลของมัน หากการวิจัยเริ่มต้นในหมวดหมู่ที่มีความสำคัญน้อยกว่า เทคโนโลยีอาจจัดอันดับอย่างเท่าเทียมกันได้ยากขึ้น งานของ JNMA ถูกลดทอนลงเมื่อมีการพัฒนาเครื่องมือที่ใช้จัดอันดับการวิจัย

ดังนั้นผลการค้นหาจึงสามารถขัดขวางความพยายามของผู้เขียนแต่ละคนในการทำงานเพื่อมุ่งสู่แนวทางปฏิบัติในการอ้างอิงที่เท่าเทียมกัน นักวิจัยผิวดำและการวิจัยด้านสุขภาพของคนผิวดำถูกแยกออกจากจุดเริ่มต้น และระบบการแบ่งปันความรู้ที่มีอยู่และการดึงดูดความสนใจไปยังการศึกษาที่สำคัญได้รวมเอาการเหยียดเชื้อชาติที่มีโครงสร้างนั้นไว้ด้วย

คำขอโทษของ AMAในปี 2008 และความคืบหน้าล่าสุดในการจัดการกับการเหยียดเชื้อชาติในกระบวนการตีพิมพ์ถือเป็นขั้นตอนที่น่าหวัง วารสารทางการแพทย์ที่ทรงอิทธิพลทำหน้าที่ให้ข้อมูลและกำหนดรูปแบบการดูแลสุขภาพ ผู้ที่อ้างอิงในวารสารเหล่านี้มีความสำคัญต่อสถานพยาบาล ผู้ให้ทุนสนับสนุนการวิจัย และท้ายที่สุดคือต่อผู้ป่วยที่ได้รับบริการจากนวัตกรรมทางการแพทย์

การให้ความสนใจต่อการอ้างอิงสามารถช่วยลดอคติเชิงระบบในความรู้ทางการแพทย์เพื่อให้เกิดความเป็นธรรมมากขึ้นในการดูแลสุขภาพ และในระยะยาว จะช่วยเพิ่มความสนใจและทรัพยากรที่จะช่วยแก้ไขปัญหาสุขภาพในชุมชนที่ด้อยโอกาส เสียงข้างมากของพรรครีพับลิกันในสภาผู้แทนราษฎรเพิ่งลงมติให้มีวิธีที่มีประสิทธิภาพในการไล่ข้าราชการพลเรือนออก และปิดโครงการของรัฐบาลกลางที่ตนไม่ชอบ นอกเหนือกระบวนการตรวจสอบและอภิปรายมาตรฐาน

วิธีการนี้เรียกว่ากฎของฮอลแมนซึ่งทั้งสองฝ่ายเคยใช้ในอดีตเพื่อปิดบังการตัดสินใจทางการเมืองในภาษาและกระบวนการประหยัดเงินของผู้เสียภาษี มันถูกรวมอยู่ในชุดกฎที่ได้รับอนุมัติเมื่อสภาเริ่มดำเนินธุรกิจในเดือนมกราคม

ในฐานะอดีตรักษาการที่ปรึกษาทั่วไปของสภาผู้แทนราษฎรแห่งสหรัฐอเมริกาและเป็นผู้เขียนบทความเกี่ยวกับกระบวนการของรัฐสภาฉันรู้ว่าวิธีนี้เคยถูกนำมาใช้เพื่อผลักดันวาระทางการเมืองที่รุนแรงผ่านกระบวนการทางการเมืองโดยไม่คำนึงถึงผลประโยชน์สาธารณะ และมันน่าจะเกิดขึ้นอีกครั้ง

Kat Cammack ตัวแทน พรรครีพับลิกันแห่งฟลอริดาพูดถึงการนำกฎของโฮลแมนมาใช้ในสภาเมื่อต้นเดือนมกราคม พ.ศ. 2566 โดยเรียกเจ้าหน้าที่รัฐบาลกลางว่า “ข้าราชการที่ไม่ได้รับเลือก สิ่งมีชีวิตในหนองน้ำที่แท้จริงใน DC” โดยกล่าวว่าพวกเขา “ทำอย่างหยาบคายเหนือคนอเมริกันโดยปราศจาก ผลที่ตามมา”

บทวิเคราะห์โลกจากผู้เชี่ยวชาญ
“วันนี้ถือเป็นก้าวแรกของเรา และไม่ใช่ครั้งสุดท้ายของเราอย่างแน่นอน ที่จะให้พวกเขารับผิดชอบ”

แจ็กเกอลีน ไซมอน ผู้อำนวยการฝ่ายนโยบายสาธารณะของสหพันธ์พนักงานรัฐบาลอเมริกันมองว่ากฎของฮอลแมนแตกต่างออกไป: “กฎนี้ครอบคลุมทุกอย่างที่ปกป้องข้าราชการจากการทุจริตทางการเมือง ไม่ใช่แค่พนักงานของรัฐบาลกลางเท่านั้น แต่รวมถึงหน่วยงานทั้งหมดด้วย มันมีไว้สำหรับโรงละครและเพื่อสร้างความสับสนวุ่นวายและขัดขวางการดำเนินงานของหน่วยงานรัฐบาลกลาง รวมถึงหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย”

กฎดังกล่าวอนุญาตให้สมาชิกสภาผู้แทนราษฎรเปลี่ยนกระบวนการปกติในการรวบรวมร่างกฎหมายการจัดสรร (โดยปกติคือรายการจำนวนเงินที่จะใช้) ให้เป็นยานพาหนะเพื่อไล่พนักงานของรัฐและปิดโครงการที่พวกเขาไม่ชอบ

ทุกสิ่งสุกงอมสำหรับการตัดตามกฎของฮอลแมน ตั้งแต่หน่วยงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อมไปจนถึงความพยายามของรัฐบาลในด้านสิทธิมนุษยชน ไปจนถึงโครงการที่มีอยู่เพื่อจัดการกับการขายอาวุธกึ่งอัตโนมัติ

ผู้หญิงผมบลอนด์ในชุดสีแดงขาวหน้าทางเข้าอาคาร
ตัวแทนพรรครีพับลิกัน Kat Cammack กล่าวว่ากฎของ Holman เป็นสิ่งจำเป็นเพราะ ‘ข้าราชการที่ไม่ได้รับเลือกซึ่งเป็นสิ่งมีชีวิตในหนองน้ำที่แท้จริงและแท้จริงที่นี่ใน DC’ ได้ ‘ดำเนินการอย่างหยาบกร้านกับชาวอเมริกัน’ Tom Williams/CQ-Roll Call, Inc ผ่าน Getty Images
รวดเร็วและรุนแรง
โดยปกติแล้ว การลดจำนวนพนักงานหรือโปรแกรมดังกล่าวจะต้องผ่านกระบวนการตรวจสอบที่ครอบคลุมไม่ว่าจะเป็นการปรับโครงสร้างใหม่หรือยกเลิกโปรแกรมต่างๆ

กระบวนการดังกล่าวรวมถึงการร่างร่างกฎหมายฉบับสมบูรณ์ การพิจารณาคดีและการอภิปรายของคณะอนุกรรมการและคณะกรรมการทั้งชุด คำให้การและหลักฐานที่ฝ่ายบริหารของประธานาธิบดีนำเสนอ การรายงานข่าวของสื่อมวลชนเกี่ยวกับขั้นตอนเหล่านี้ และการปรับจุดยืนของสมาชิกสภาคองเกรสตามการรายงานข่าวดังกล่าว จากนั้น การลงคะแนนเสียงจะถูกระงับไว้สำหรับการแก้ไขร่างกฎหมายดังกล่าว ซึ่งเรียกว่ามาร์กอัป หลังจากนั้นจะมีการลงคะแนนเสียงของคณะกรรมการแยกต่างหากในการรายงานร่างกฎหมายดังกล่าวต่อสภาผู้แทนราษฎร การร่างส่วนรายงานของคณะกรรมการโดยผู้สนับสนุนและฝ่ายตรงข้าม และอื่นๆ อีกมากมายหลังจากนั้น

แต่ฮอลแมนหลีกเลี่ยงกระบวนการดังกล่าว

อนุญาตให้มีการเสนอข้อกำหนดในการเปลี่ยนแปลงหรือยกเลิกโปรแกรมและเป็นส่วนหนึ่งของใบเรียกเก็บเงินการจัดสรร ตราบใดที่ข้อกำหนดดังกล่าวช่วยประหยัดเงินได้ ภายใต้การนำของโฮลแมน สมาชิกสภาแต่ละคนเสนอการแก้ไขในระหว่างการพิจารณาร่างกฎหมายฉบับเต็มของสภา ตราบใดที่การแก้ไขเหล่านี้ลดการใช้จ่ายก็ถือว่าเหมาะสม

ตัวอย่างเช่นพระราชบัญญัติลดอัตราเงินเฟ้อปี 2022 ได้สร้างโครงการเพื่อปรับปรุงโครงสร้างพื้นฐานด้านเทคโนโลยีของ IRS และจ้างผู้ตรวจสอบบัญชีเพิ่มเติมเพื่อมุ่งเน้นไปที่กลุ่มผู้มั่งคั่งและองค์กรต่างๆ ประมาณการว่าโครงการนี้ จะมี มูลค่า80 พันล้านดอลลาร์สหรัฐในระยะเวลาหนึ่งทศวรรษ การเปลี่ยนแปลงที่เสนอในโปรแกรมนั้นในการออกกฎหมายที่ดำเนินไปตามเส้นทางปกติผ่านการพิจารณาคดีหลายครั้งอาจทำให้การอภิปรายหยุดชะงัก

แต่ภายใต้โฮลแมน ผู้วิพากษ์วิจารณ์โครงการนี้อาจยกเลิกการเปลี่ยนแปลงในส่วนที่ต้องผ่านของร่างกฎหมายการจัดสรรซึ่งประกอบด้วยการใช้จ่ายสำหรับการดำเนินงานของกระทรวงการคลัง และทำลายหรือเปลี่ยนแปลงโครงการ ไม่มีใครสามารถหยุดสิ่งนั้นไม่ให้เกิดขึ้นได้ เว้นแต่พวกเขาจะเลือกที่จะลงคะแนนเสียงคัดค้านร่างกฎหมายจัดสรรเงินทั้งหมด ซึ่งให้เงินสนับสนุนแก่ทั้งหน่วยงานของรัฐบาล